"Ｈａｒ'ｓ商品注文書＆お仕立て依頼書"　
（有）ラグーン行き【注文書】

平成　　　　年　　月　　日

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府県 郡

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お届け
ご利用の箇所に○印をおつけください。
ヤマト便 第一ご希望日　　　　月　　　日 午前中 12〜14時 14〜16時 16〜18時 18〜20時 20〜21時 指定なし
第二ご希望日　　　　月　　　日 午前中 12〜14時 14〜16時 16〜18時 18〜20時 20〜21時 指定なし
ヤマトのメール便　●利用します。「ご利用は、サイズＡ-４版、厚み２ｃｍ以内のものに限ります。」
佐川急便 第一ご希望日
　　　月　　　日		 10〜12時 11〜13時 12〜14時 13〜15時 14〜16時 15〜17時 16〜18時  
17〜19時 18〜20時 19〜21時 20〜22時 21〜23時 22〜24時 24〜翌10時 指定なし
第一ご希望日
　　　月　　　日		 10〜12時 11〜13時 12〜14時 13〜15時 14〜16時 15〜17時 16〜18時  
17〜19時 18〜20時 19〜21時 20〜22時 21〜23時 22〜24時 24〜翌10時 指定なし

お支払い
ご利用の箇所に○印をおつけください。
ご来店または、ご訪問 現金 クレジットカード 　
ヤマトコレクトご利用 現金 クレジットカード 　
佐川ｅコレクトご利用 現金 クレジットカード デビットカード
郵便振替       口座記号     00100-1
      口座番号     396859

銀
行
振
込
み

 　　　　金融機関　　　　　　　 　　口座番号
三菱東京ＵＦＪ・上野　

普
通
貯
金

 5125897
みずほ　上野　 1725495
朝日信金　本店　 482958

ご注文＆ご依頼

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Har's
商品番号		 数量 天然石
番号		 天然石名 糸番号 糸色名 長さ・ｃｍ
(全長で)
　 　 　 　 　 　 　
メモ　 加工方法のご希望はこの下に　例・一個一個で結ぶのではなく、二個おきに結んで下さい。　
　　

　Har's
商品番号

数量

 天然石
番号		 天然石名 糸番号 　糸色名 長さ・ｃｍ
(全長で)
　 　 　 　 　 　 　
メモ　 加工方法のご希望はこの下に　例・一個一個で結ぶのではなく、二個おきに結んで下さい。
　　
通信欄
（有）ラグーン
フリーダイヤル0120-80-7898
ＦＡＸ03-5816-5436